A kruppos roham (orvosi nyelven: laryngitis subglottica) egy gyakori gyermekkori légúti megbetegedés, a gége gyulladása, amely a felső légutak szűkületét és jellegzetes, ugató köhögést okoz. Általában vírusfertőzés váltja ki és különösen 6 hónapos és 3 éves kor között gyakori. A roham ijesztő lehet, szerencsére a legtöbb eset enyhe lefolyású és jól kezelhető, de van, amikor kórházi segítség kell – mondja Dr. Bauer Zita gyermektüdőgyógyász főorvos. 

Tünetek

A kruppos roham hirtelen kezdődik, gyakran éjszaka, és a következő tünetekkel járhat:

• Ugató köhögés: Ez a legjellegzetesebb tünet, amely a gyulladt gége szűkülete miatt alakul ki.
• Belégzési nehézség (stridor): A gyermeknél húzó belégzési hang, belégzési nehezítettség léphet fel.
• Rekedtség: A gyulladt hangszalagok miatt a gyermek hangja rekedt lesz.
• Zihálás és légszomj: Súlyosabb esetekben a gyermek nehezen kap levegőt, és a mellkas izmai behúzódnak a légzés során.
• Nyugtalanság vagy szorongás: A légzési nehézség miatt a gyermek nyugtalan lehet, ami tovább ronthatja a légzés minőségét.

A kruppos roham leggyakrabban a hideg évszakokban fordul elő, és sokszor megelőzi egy-két napos náthaszerű állapot (orrfolyás, enyhe láz).

Okok

A kruppot leggyakrabban vírusok okozzák, ritkább esetekben bakteriális fertőzések vagy allergiás reakciók is okozhatnak hasonló tüneteket. A gyermeki légutak anatómiailag szűkebbek, mint a felnőtteké, ezért a gyulladás következtében könnyebben alakul ki szűkület, amely a jellegzetes tüneteket eredményezi.

Kezelés

A kruppos roham kezelése az állapot súlyosságától függ:

• Enyhe esetek: A gyermek nyugtatása és a légutak gyulladásának csökkentése a legfontosabb. A hűvös, párás levegő vagy a hideg éjszakai séta csökkentheti a duzzanatot – nyissuk ki az ablakot vagy vigyük a gyereket ki a hűvösre. 
• Súlyosabb esetek: Ha a légszomj súlyosbodik, nyugalomban is nehézlégzés tünetei jelentkeznek, orvosi ellátás szükséges. Kortikoszteroidok (pl. kúp formájában) csökkenthetik a gyulladást, ez az alapellátásban is elérhető. A nebulizált (aeroszollá alakított) adrenalin gyorsan enyhíti a légúti szűkületet, ez már a kórházi sürgősségi ellátás során alkalmazott kezelés.
• Kórházi kezelés: Súlyos esetekben szükség lehet a kórházi kezelésre is, legtöbbször sürgősségi ellátás keretein belül megoldódik a probléma 24 órán belül.  

Megelőzés

Mivel a kruppot gyakran vírusfertőzés okozza, a megelőzés kulcsa a megfelelő higiéniai szabályok betartása, például a gyakori kézmosás. Az influenza elleni védőoltás is segíthet csökkenteni a súlyosabb esetek kockázatát.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Orvosi segítségre van szükség, ha a gyermek:

• Nehézlégzés jeleit mutatja: szapora légzés, mellkasi behúzódások, orrszárnyi légzés.
• Nyugtalan, zavart vagy szokatlanul aluszékony.
• A kruppos roham a kezelés ellenére sem javul, a tünetek gyorsan romlanak.

Mikor hívjunk mentőt?

• Nagyon sápadt vagy szürkés-kékes bőrszín, aluszékonyság, tudatzavar, nyögő vagy szapora légzés 
• A gyermek légzése kimarad
• Gyógyszerekre nem reagáló súlyos nehézlégzés